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May 09, 2023

Un homme crache un caillot de sang géant en forme de poumon

Tousser du sang est un symptôme alarmant, mais ce n'est pas particulièrement rare. Même

Tousser du sang est un symptôme alarmant, mais ce n'est pas particulièrement rare. Même ainsi, un homme en Californie a choqué ses médecins lorsqu'il a craché un caillot de sang d'apparence inhabituelle : il avait la forme de son poumon.

L'homme de 36 ans était traité pour une grave maladie cardiaque, selon un nouveau rapport sur l'affaire, publié le 29 novembre dans le New England Journal of Medicine. Il souffrait d'insuffisance cardiaque chronique, ce qui signifie que le muscle cardiaque ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins normaux de l'organisme.

Son état était si grave que les médecins l'ont mis sur une machine appelée un dispositif d'assistance ventriculaire, qui aide le cœur à pomper le sang. Étant donné que ces machines peuvent également augmenter le risque de formation de caillots sanguins, on lui a prescrit un anticoagulant.

Cependant, ces médicaments augmentent également le risque de saignement, y compris la toux de sang. En effet, le patient a eu plusieurs épisodes de toux au cours desquels il a expulsé de petites quantités de sang, selon le rapport. Mais ensuite, au cours d'une « crise de toux extrême », le patient a craché un « plâtre intact » de l'arbre bronchique droit. En d'autres termes, il s'agissait d'un moule (moulage) fait de sang coagulé en forme de voies respiratoires ramifiées du poumon appelées bronches.

"Nous avons été étonnés", a déclaré à The Atlantic le Dr Georg Wieselthaler, chirurgien cardiaque et pulmonaire à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF), qui a traité le patient. "C'est une curiosité que vous ne pouvez pas imaginer - je veux dire, c'est très, très, très rare."

Il est moins rare que les patients crachent des "cylindres" bronchiques constitués d'autres substances, telles que la lymphe ou le mucus. Mais le sang est moins collant et moins solide que ces autres substances, ce qui signifie qu'un plâtre fait de sang est moins susceptible de tenir lorsqu'il est craché, a rapporté The Atlantic.

Wieselthaler a déclaré à The Atlantic que dans ce cas, le patient avait une infection qui augmentait les niveaux d'une protéine appelée fibrinogène, qui aide à la formation de caillots sanguins ; et des niveaux plus élevés de fibrinogène auraient pu aider le gros caillot de l'homme à rester intact lorsqu'il a été craché.

Même si l'homme n'a plus eu d'épisodes de crachats de sang, il est malheureusement décédé une semaine plus tard des suites d'une insuffisance cardiaque.

Le collègue de Wieselthaler, le Dr Gavitt Woodard, chercheur clinique à l'UCSF, a déclaré à The Atlantic que l'une des raisons pour lesquelles ils avaient décidé de publier l'image était de montrer la "belle anatomie du corps humain".

Publié à l'origine sur Live Science.

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Rachael est une contributrice de Live Science et a été rédactrice en chef de la chaîne et rédactrice principale pour Live Science entre 2010 et 2022. Elle est titulaire d'une maîtrise en journalisme du programme de reportage scientifique, sanitaire et environnemental de l'Université de New York. Elle est également titulaire d'une licence en biologie moléculaire et d'une maîtrise en biologie de l'Université de Californie à San Diego. Ses travaux ont été publiés dans Scienceline, The Washington Post et Scientific American.

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