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Jul 01, 2023

Atrésie vaginale : causes, symptômes, traitements et plus

L'atrésie vaginale est une affection rare dans laquelle la partie inférieure du vagin a

L'atrésie vaginale est une affection rare dans laquelle la partie inférieure du vagin ne s'est pas formée comme elle le devrait. La partie inférieure du vagin peut plutôt être constituée de tissu fibreux, ce qui peut provoquer un blocage. Une personne atteinte d'atrésie vaginale aura toujours des ovaires et un utérus, bien qu'ils puissent être sous-développés.

Le vagin est le tube musculaire qui relie les organes génitaux externes, ou la vulve, au col de l'utérus.

Une personne peut ne pas être consciente qu'elle souffre d'atrésie vaginale jusqu'à ce qu'elle atteigne la puberté et ne commence pas à avoir ses règles malgré tous les autres signes de puberté.

Cet article examine la condition, les symptômes et comment la traiter.

En savoir plus sur l'anatomie du système reproducteur féminin.

Selon un rapport de cas de 2018, l'atrésie vaginale est une affection rare affectant 1 personne sur 4 000 à 10 000. Certaines personnes utilisent également le terme agénésie vaginale pour décrire cette condition, bien que les deux conditions aient des différences. Cependant, il n'existe pas de système universel pour classer cette condition, ce qui rend l'identification difficile.

Une étude de cas de 2020 note que pendant le développement fœtal, les canaux de Müller forment les trompes de Fallope, l'utérus et les deux tiers supérieurs ou proximaux du vagin.

La partie inférieure ou distale du vagin se développe à partir du sinus urogénital, une partie du corps présente lors du développement des organes reproducteurs et urinaires.

L'atrésie vaginale survient lorsque le sinus urogénital ne parvient pas à former la partie inférieure du vagin.

Au lieu de cela, un bouchon de tissu fibreux peut bloquer l'ouverture vaginale. Derrière le bouchon de tissu, le vagin peut être plus court ou manquant. Il peut également n'y avoir aucun lien entre la partie supérieure et la partie inférieure du vagin.

Les changements vaginaux sont internes. En conséquence, les organes génitaux externes, ou la vulve, restent inchangés.

La condition survient généralement à la suite des syndromes suivants:

L'agénésie vaginale survient lorsque la partie supérieure, ou partie proximale, du vagin ne se développe pas. Dans de rares cas, l'agénésie vaginale peut provoquer un développement atypique du rectum et de l'anus.

Au cours du développement fœtal, les canaux de Müllers se rejoignent pour créer l'utérus, les trompes de Fallope et la majeure partie du vagin. Avec l'agénésie vaginale, les canaux de Müller ne fusionnent pas pour former la partie supérieure du vagin.

L'agénésie vaginale affecte les canaux de Müllers, mais pas l'atrésie vaginale.

Un médecin peut diagnostiquer une atrésie vaginale à la naissance lors d'un examen physique.

D'autres peuvent ne pas recevoir de diagnostic avant la puberté, lorsqu'elles demandent de l'aide pour savoir pourquoi elles n'ont pas commencé leurs règles.

Pour diagnostiquer l'atrésie vaginale, un médecin procédera à un examen physique ou demandera une échographie ou une IRM.

Certains types d'atrésie vaginale font partie d'un syndrome. Les professionnels de la santé peuvent effectuer un test sanguin pour tester le syndrome.

Une personne peut ne pas recevoir de diagnostic d'atrésie vaginale avant d'avoir atteint la puberté.

Une femme entrant dans la puberté peut éprouver :

Les scanners de la région pelvienne peuvent montrer une masse pelvienne si la partie supérieure du vagin est remplie de sang menstruel.

Le traitement comprend généralement une intervention chirurgicale pour créer un nouveau vagin ou l'utilisation de dilatateurs vaginaux.

Les dilatateurs vaginaux sont de petits tubes ronds qu'une personne appuie contre la zone vaginale. Une personne devra faire cela pendant 15 à 20 minutes par jour.

Certaines personnes peuvent trouver cela plus facile à faire après un bain, car la peau sera douce et s'étirera bien. Les dilatateurs vaginaux peuvent mieux convenir à ceux qui ont une fossette dans la région vaginale.

Selon un article de 2014, les interventions chirurgicales constituent une grande partie du traitement de l'atrésie vaginale. Un chirurgien créera un canal dans le tissu entre le rectum et la vessie.

Il existe deux types de vaginoplastie qu’un chirurgien peut effectuer :

Alternativement, un chirurgien peut effectuer une vaginoplastie en traction. Un chirurgien peut étirer la partie existante du vagin pour créer une ouverture. Cela fonctionne mieux pour les espaces de moins de 3 centimètres. Lorsque l'écart est plus grand que cela, une personne peut avoir besoin d'une greffe de peau.

Si l'atrésie vaginale n'a pas affecté l'utérus et les ovaires, il peut être possible pour une personne de concevoir et d'avoir un bébé. Les auteurs d'une étude de cas de 2020 ont noté qu'une personne ayant subi une vaginoplastie pour atrésie vaginale a pu avoir un enfant. Ils ont également pu avoir une vie sexuelle satisfaisante.

L'atrésie vaginale survient lorsque le sinus urogénital ne parvient pas à former la partie inférieure du vagin pendant le développement du fœtus.

Un bébé né avec une atrésie vaginale a le plus souvent l'un des syndromes suivants :

Selon l'Organisation nationale des maladies rares (NORD), la MRKH est une maladie rare qui affecte les femmes.

Les professionnels de la santé caractérisent la maladie par l'échec du développement du vagin et de l'utérus. Les gens auront toujours une fonction ovarienne typique et des organes génitaux externes.

Bien que la recherche ait soutenu la théorie selon laquelle la MRKH est une maladie génétique, elle n'a pas encore identifié les modifications génétiques à l'origine de son développement.

NORD note que cette maladie génétique affecte de nombreuses parties du corps. Les personnes peuvent éprouver :

Il s'agit d'un autre syndrome rare, et une personne peut éprouver :

Le syndrome de Fraser est dû à des modifications des gènes FRAS1, FREM1, FREM2 ou GRIP1, qui jouent un rôle dans le développement et le placement de la peau.

Une personne peut subir une intervention chirurgicale pour traiter l'atrésie vaginale. Les risques de la chirurgie comprennent une sténose vaginale ou un blocage partiel, qui peut nécessiter plus de chirurgie pour être corrigé. La sténose vaginale se produit lorsque le vagin se rétrécit et se raccourcit en raison du développement de tissu fibreux.

Selon la gravité de la maladie, une personne peut toujours être en mesure d'avoir des enfants si elle le souhaite.

L'atrésie vaginale n'affecte généralement pas les organes génitaux externes. Le clitoris doit toujours être intact et une personne pourra avoir une vie sexuelle satisfaisante.

L'atrésie vaginale survient lorsque le sinus urogénital ne forme pas la partie inférieure du vagin pendant le développement du fœtus.

Il peut ou non affecter l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope.

Les symptômes comprennent un manque de menstruation, des douleurs abdominales et une fossette ou une poche là où le vagin devrait se trouver. Une personne peut également ressentir une masse pelvienne remplie de sang menstruel.

Une personne peut subir une intervention chirurgicale pour traiter l'atrésie vaginale. Les méthodes non chirurgicales comprennent l'auto-dilatation.

Après le traitement et selon la gravité de la maladie, une personne peut toujours être en mesure d'accoucher et d'avoir une vie sexuelle satisfaisante.