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Jul 01, 2023

Allergie aux moisissures : symptômes, causes et traitement

Daniel More, MD, est un allergologue certifié et un immunologiste clinique avec une

Daniel More, MD, est un allergologue certifié et un immunologiste clinique avec une formation en médecine interne.

Corinne Savides Happel, MD, est une allergologue et immunologiste certifiée, spécialisée dans les troubles cutanés allergiques, l'asthme et d'autres troubles immunitaires.

Il n'est pas rare que les gens ignorent que leur maison a un problème de moisissure. Cependant, si vous souffrez d'asthme allergique et d'une allergie aux moisissures, votre corps peut sonner l'alarme. Les spores de moisissures sont microscopiques et facilement aéroportées, et leur inhalation peut déclencher des symptômes et provoquer de graves crises d'asthme chez les personnes atteintes de ces deux conditions.

Si vous constatez que votre asthme s'aggrave soudainement et que vous ne savez pas pourquoi, la moisissure peut en être la cause. Et comme les réactions peuvent être assez graves, il est important de remédier au problème tout de suite.

Thérèse Chiechi / Verywell

Les symptômes d'asthme et d'allergie liés à l'exposition aux moisissures sont généralement les mêmes que les symptômes causés par tout autre déclencheur :

Parce que vous pouvez facilement associer vos symptômes à des expositions déjà familières qui affectent vos allergies et votre asthme, comme le pollen, la moisissure peut être négligée comme un coupable possible.

Si vous n'avez généralement que des allergies saisonnières (rhume des foins) et que vous commencez soudainement à avoir des symptômes à l'intérieur et hors saison, ils peuvent être dus à la moisissure.

Certains types de moisissures peuvent être dangereux pour la santé, car ils peuvent libérer des toxines nocives. Mais la réaction à la moisissure due aux allergies et à l'asthme est différente.

Cela se produit parce que le système immunitaire identifie par erreur la moisissure (même un type qui est normalement inoffensif) comme une menace et lance une attaque. La production accrue de mucus et les yeux larmoyants sont les tentatives de votre corps pour éliminer l'allergène.

Avec l'asthme allergique, la réponse va encore plus loin. Le système immunitaire libère des cellules et des produits chimiques qui provoquent une inflammation et une constriction des bronches (voies respiratoires). C'est ce qui entraîne des difficultés respiratoires.

Certaines moisissures qui ont une association connue avec les allergies et l'asthme comprennent :

Bien que toute moisissure en suspension dans l'air puisse aggraver l'asthme, l'allergie à la moisissure Alternaria a été associée à de graves exacerbations de l'asthme.

Alternaria se trouve presque partout, y compris dans l'air et le sol. C'est surtout un moule extérieur.

Aspergillus est une moisissure commune à l'intérieur et à l'extérieur. La plupart des gens entrent quotidiennement en contact avec lui sans incident. Cependant, pour les asthmatiques qui y sont allergiques, cette moisissure peut déclencher des crises d'asthme.

Bien qu'une réaction allergique soit une raison plus fréquente d'éprouver des symptômes liés à Aspergillus, certaines personnes développent une maladie chronique appelée aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) en raison de l'exposition.

L'ABPA provoque une réaction allergique grave dans les poumons, qui peut entraîner une bronchectasie, une maladie chronique impliquant une inflammation et une infection des voies respiratoires. Les poussées d'ABPA provoquent des problèmes respiratoires similaires à l'asthme.

Cladosporium peut apparaître sous forme de taches brunes, noires ou vertes et peut pousser à l'intérieur comme à l'extérieur. Les spores peuvent être en suspension dans l'air et affecter les voies respiratoires.

Seul un fournisseur de soins de santé peut confirmer que la moisissure est à l'origine de vos symptômes, mais la sensibilisation à l'exposition peut aider à mettre la possibilité sur votre (et leur) radar.

La moisissure se développe dans des environnements humides, sombres et chauds. Si les conditions sont réunies, il peut se développer sur toutes sortes de surfaces, y compris les murs, les sols, les tissus et les plantes.

Les déversements d'eau, les fuites, les infiltrations et la condensation peuvent être à blâmer et, à ce titre, la moisissure commence souvent en raison de problèmes tels que :

Certains d'entre eux peuvent être évidents pour vous, mais d'autres peuvent facilement se produire sans que vous le sachiez (du moins pas tout de suite). Grâce aux spores, la moisissure peut se déplacer non seulement dans l'air, mais aussi d'une zone humide à une autre, et rapidement.

Les signes à ne pas ignorer, qui pourraient indiquer des moisissures, incluent :

Si vous avez eu un problème à la maison qui pourrait entraîner des moisissures ou si vous remarquez l'un de ces signes et que vos allergies/asthme s'aggravent sans explication, il est important que vous soyez évalué par votre fournisseur de soins de santé.

Si vous n'avez pas reçu de diagnostic d'asthme, votre fournisseur de soins de santé effectuera probablement plusieurs tests pour confirmer ou exclure la cause de vos symptômes.

Ensuite, pour déterminer si la moisissure est la cause des symptômes d'asthme allergique, d'autres tests peuvent être recommandés.

Les tests possibles incluent :

De plus, si vous ou votre fournisseur de soins de santé soupçonnez l'ABPA, vous subirez des tests sanguins pour déterminer si vous en êtes atteint ou si vous avez simplement une réaction allergique.

Le traitement de l'asthme allergique déclenché par la moisissure devrait inclure la gestion de vos symptômes et la prévention de toute exposition future dans la mesure du possible.

Généralement, l'asthme et les allergies sont traités de la même manière, quelle qu'en soit la cause. Un inhalateur de secours, des médicaments de contrôle de l'asthme à long terme (si prescrits) et des antihistaminiques devraient aider à soulager les symptômes.

Cependant, certaines réactions de moisissure peuvent nécessiter des traitements supplémentaires, tels que le traitement ABPA. Cela nécessite souvent des corticostéroïdes oraux et peut également inclure des antifongiques. D'autres thérapies pour l'asthme sévère sont fréquemment utilisées en conjonction avec ces médicaments.

Si vous êtes exposé à de la moisissure à l'extérieur, vous voudrez peut-être porter un masque ou un respirateur afin de ne pas inhaler d'allergènes. Cela peut également être nécessaire dans les espaces intérieurs que vous ne pouvez pas contrôler, comme un magasin ou la maison de quelqu'un d'autre.

Il est important de se débarrasser de la moisissure dans votre maison et de prendre des mesures pour l'empêcher de revenir.

Tout d'abord, vous devez déterminer où il pousse, s'il n'est pas déjà connu :

Pour éradiquer toute moisissure que vous trouvez :

Selon la Federal Housing Administration (FHA), vous pouvez peut-être gérer un problème simple comme la moisissure dans la salle de bain, mais un professionnel peut être conseillé pour les travaux plus complexes, surtout si :

L'embauche d'un professionnel est également nécessaire si vos propres tentatives pour enlever le moule sont infructueuses.

Des lois sont en place pour vous protéger contre les expositions dangereuses dans les locations et au travail. S'il y a des inquiétudes concernant la moisissure dans votre lieu de travail ou votre location, assurez-vous que la personne responsable - le gestionnaire immobilier, le propriétaire, votre patron - en est informée.

La réduction des moisissures à la maison est associée à des améliorations significatives des symptômes de l'asthme chez les personnes sensibles aux moisissures. Mais si la moisissure s'est développée une fois, elle peut se développer à nouveau.

Pour s'assurer qu'il ne revient pas :

La ventilation est particulièrement importante. La tendance actuelle dans la construction et la rénovation de maisons est de rendre les maisons « étanches ». C'est bon pour l'efficacité énergétique, mais cela rend les maisons plus susceptibles d'abriter de la moisissure que les maisons plus anciennes qui "respirent" davantage.

Pour améliorer l'aération :

Fondation américaine pour l'asthme et les allergies. Allergie aux moisissures.

Fondation américaine pour l'asthme et les allergies. Allergie aux moisissures.

Al-Ahmad M, Jusufovic E, Arifhodzic N, Rodriguez T, Nurkic J. Association des moisissures et des paramètres métrologiques à la fréquence des exacerbations sévères de l'asthme. Allergie, asthme et immunologie clinique. 2019;15(1). doi:10.1186/s13223-019-0323-8

Instituts nationaux de la santé, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis : MedlinePlus. Aspergillose.

Association pulmonaire américaine. Qu'est-ce qui cause la bronchectasie?

Département américain du logement et du développement urbain. À propos de la moisissure et de l'humidité.

Knutsen A, Slavin R. Aspergillose bronchopulmonaire allergique dans l'asthme et la fibrose kystique. Immunologie clinique et développementale. 2011;2011:1-13. doi:10.1155/2011/843763

Administration fédérale américaine du logement : FDA.co. Dois-je faire appel à un professionnel de l'élimination des moisissures ?

Instituts nationaux de la santé, Institut national du cœur, des poumons et du sang. Lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme (EPR-3).

Agence de protection de l'environnement des États-Unis. Déclencheurs d'asthme : prenez le contrôle.

Par Daniel More, MDDaniel More, MD, est allergologue et immunologiste clinique certifié. Il est professeur adjoint de clinique à l'Université de Californie, San Francisco School of Medicine et exerce actuellement à Central Coast Allergy and Asthma à Salinas, en Californie.